L’imagerie médicale a permis d’améliorer le diagnostic et le traitement de nombreux troubles médicaux chez les enfants et les adultes.
Il existe de nombreux types ou modalités de procédures d’imagerie médicale, qui utilisent chacune des technologies et des techniques différentes. La tomodensitométrie, la fluoroscopie et la radiographie (y compris la mammographie) utilisent toutes le rayonnement ionisant pour produire des images du corps. Le rayonnement ionisant est une forme de rayonnement qui a suffisamment d’énergie pour potentiellement causer des dommages à l’ADN et peut augmenter le risque à vie d’une personne de développer un cancer.
La radiographie et la fluoroscopie
Elles fonctionnent toutes selon le même principe de base : un faisceau de rayons X traverse le corps où une partie des rayons X est absorbée ou diffusée par les structures internes, et le reste du spectre de rayons X est transmis à un détecteur (p. ex. un film ou un écran) pour enregistrement ou traitement ultérieur par un ordinateur. Ces examens diffèrent dans leur but:
– Radiographie : une seule image est enregistrée pour évaluation ultérieure. La mammographie est un type particulier de radiographie qui permet de visualiser les structures internes des seins.
– Fluoroscopie : une image radiographique continue est affichée sur un moniteur, permettant la surveillance en temps réel d’une procédure ou du passage d’un agent de contraste (“colorant” 😉 dans le corps. La fluoroscopie peut entraîner des doses de rayonnement relativement élevées, surtout dans le cas d’interventions complexes (comme la pose d’endoprothèses ou d’autres dispositifs à l’intérieur du corps) qui nécessitent l’administration de la fluoroscopie pendant une longue période de temps. De nombreuses images radiographiques sont enregistrées lorsque le détecteur se déplace autour du corps du patient. Un ordinateur reconstruit toutes les images individuelles en images transversales ou en » tranches » d“organes et de tissus internes. Un examen de tomodensitométrie implique une dose de rayonnement plus élevée que la radiographie conventionnelle parce que l’image de tomodensitométrie est reconstruite à partir de nombreuses projections de rayons X individuelles..
Avantages/Risques
La découverte des rayons X et l’invention de la tomodensitométrie ont représenté des avancées majeures en médecine. Les examens d’imagerie par rayons X sont reconnus comme un outil médical précieux pour une grande variété d’examens et de procédures. Ils sont habitués à:
– aider de façon non invasive et sans douleur à diagnostiquer la maladie et à surveiller le traitement
– appuyer la planification des traitements médicaux et chirurgicaux ; et appuyer la planification des traitements médicaux et chirurgicaux
– guider le personnel médical lorsqu’il insère des cathéters, des endoprothèses ou d’autres dispositifs à l’intérieur du corps, traite les tumeurs ou enlève les caillots sanguins ou autres blocages.
Comme dans de nombreux aspects de la médecine, il existe des risques associés à l’utilisation de l’imagerie par rayons X, qui utilise le rayonnement ionisant pour produire des images du corps. Le rayonnement ionisant est une forme de rayonnement qui a assez d’énergie pour potentiellement causer des dommages à l’ADN. Les risques liés à l’exposition aux rayonnements ionisants sont les suivants:
– Une légère augmentation de la possibilité qu’une personne exposée aux rayons X développe un cancer plus tard dans sa vie.
– Les effets sur les tissus tels que les cataractes, les rougeurs de la peau et la chute des cheveux, qui surviennent à des niveaux relativement élevés d’exposition aux rayonnements et sont rares pour de nombreux types d’examens d’imagerie. Par exemple, l’utilisation typique d’un tomodensitomètre ou d’un appareil de radiographie conventionnel ne devrait pas entraîner d’effets sur les tissus, mais la dose reçue par la peau à la suite de certaines interventions fluoroscopiques longues et complexes pourrait, dans certaines circonstances, être suffisamment élevée pour entraîner de tels effets .
Un autre risque d’imagerie par rayons X est le risque de réactions possibles associées à un agent de contraste injecté par voie intraveineuse, ou “colorant”, qui est parfois utilisé pour améliorer la visualisation.
Le risque de développer un cancer à la suite d’une exposition aux rayonnements de l’imagerie médicale est généralement très faible, et il dépend de:
– la dose de rayonnement et le nombre d’examens radiologiques qu’un patient subit..
– l’âge du patient : le risque à vie de cancer est plus grand pour un patient qui reçoit des radiographies à un plus jeune âge que pour un patient qui les reçoit à un âge plus avancé.
– le sexe du patient – Les femmes courent un risque un peu plus élevé que les hommes de développer un cancer radio-associé après avoir reçu les mêmes expositions au même âge.
– la zone du corps : certains organes sont plus radiosensibles que d’autres .
